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在腫瘤切除手術(shù)領(lǐng)域，保乳手術(shù)（BCS）切緣狀態(tài)的精準(zhǔn)判斷至關(guān)重要。保乳手術(shù)（Breast Conserving Surgery, BCS）是早期乳腺癌治療的首-選方案，其核心目標(biāo)是在保留乳房外觀的同時(shí)徹-底切除腫瘤。然而，20%-40%的BCS術(shù)后切緣呈陽性或疑似殘留腫瘤細(xì)胞，導(dǎo)致患者需二次手術(shù)，增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)、治療延誤及醫(yī)療成本。傳統(tǒng)術(shù)中檢測方法如冰凍切片、拉曼光譜等存在效率低、準(zhǔn)確性不足或組織損傷等問題。近年來，低場核磁共振技術(shù)（Low-Field NMR） 憑借其快速、無創(chuàng)和高靈敏度的特性，成為解決這一臨床痛點(diǎn)的突破性工具。
保乳手術(shù)的切緣困境
高陽性切緣率的臨床挑戰(zhàn)：
據(jù)國際癌癥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，約30%的BCS患者因術(shù)中切緣評估不準(zhǔn)確需二次手術(shù)，陽性切緣不僅增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，還導(dǎo)致患者心理壓力及醫(yī)療資源浪費(fèi)。
（圖片來源，豆包AI）
傳統(tǒng)術(shù)中檢測方法的局限：
冰凍切片（Frozen Section）：
優(yōu)點(diǎn)：病理學(xué)“金標(biāo)準(zhǔn)"，可直接觀察組織形態(tài)。
缺點(diǎn)：耗時(shí)（30分鐘以上）、組織破壞（無法二次檢測）、依賴病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)。
拉曼光譜（Raman Spectroscopy）：
優(yōu)點(diǎn)：非接觸式檢測，分析速度快（約5分鐘）。
缺點(diǎn)：靈敏度較低（約80%），易受背景噪聲干擾，難以區(qū)分腫瘤與炎癥組織。
低場核磁共振技術(shù)原理：
低場核磁共振技術(shù)在腫瘤切除手術(shù)切緣檢測方面優(yōu)勢盡顯，利用 T1 弛豫時(shí)間這一廣為人知的磁共振成像（MRI）參數(shù)進(jìn)行高對比度區(qū)分。人體組織中氫原子核如同小磁體，在低強(qiáng)度外磁場作用下，原本自旋雜亂的氫原子核會(huì)趨向與外磁場方向一致排列。此時(shí)發(fā)射特定頻率射頻脈沖，氫原子核吸收能量躍遷到高能級(jí)，產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象。當(dāng)射頻脈沖停止，氫原子核釋放能量恢復(fù)低能級(jí)狀態(tài)，即弛豫過程。T1 弛豫時(shí)間，也就是縱向弛豫時(shí)間，是氫原子核縱向磁化矢量恢復(fù)到初始值 63% 所需時(shí)間。腫瘤組織因細(xì)胞結(jié)構(gòu)、含水量、代謝情況等與正常組織不同，其氫原子核 T1 弛豫時(shí)間存在明顯差異。
低場核磁共振技術(shù)的優(yōu)勢：
高效精準(zhǔn)：短時(shí)間內(nèi)完成檢測，靈敏度達(dá)90%以上，媲美冰凍切片。
無創(chuàng)復(fù)用：樣本完整保留，支持病理學(xué)二次驗(yàn)證，避免“假陰性"風(fēng)險(xiǎn)。
客觀穩(wěn)定：基于定量參數(shù)（如T1 值），減少人為誤差。
低場核磁共振技術(shù)通過無創(chuàng)、快速、高精度的術(shù)中檢測能力，該技術(shù)有望大幅減少二次手術(shù)，確保腫瘤一次性精準(zhǔn)全切，為腫瘤患者帶來更佳治療體驗(yàn)與預(yù)后。其核心優(yōu)勢在于彌補(bǔ)了傳統(tǒng)方法在效率、組織保護(hù)及客觀性上的不足，推動(dòng)腫瘤外科向“精準(zhǔn)實(shí)時(shí)"時(shí)代邁進(jìn)。
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